根據(jù)美國營養(yǎng)師協(xié)會腎病專業(yè)組出版的《全國腎病飲食指南》中摘選糖尿病透析患者應(yīng)遵循的三條原則內(nèi)容做健康指導(dǎo)，原則一：定時、定量攝入正餐和點心，原則二：經(jīng)常檢測你的血糖;原則三：遵循醫(yī)生的指導(dǎo)、注射胰島素或口服降糖藥。

　　許多透析病人患有糖尿病，所以糖尿病腎病患者透析治療時，需要兼顧糖尿病的治療和透析治療，因此，這種治療被稱為“平衡的藝術(shù)”。

　　但是，很少有患者能做到“平衡”，特別是由于透析本身就影響了用餐時間。你攝入的食物數(shù)量對于控制血糖非常重要，但是你進(jìn)食的時間也同樣重要。全天吃六頓少量的正餐或點心是一種維持血糖在正常范圍內(nèi)的有效方法。

　　當(dāng)你患有糖尿病腎病后，你的血糖會變化無常。

　　如果血糖太低，你會感覺虛弱、顫抖、暴躁、眩暈甚至?xí)炟省?/p>

　　如果血糖太高，你會感覺口渴、嗜睡、頭暈?zāi)垦；虺龊埂?/p>

　　為了避免高血糖和低血糖反應(yīng)，你應(yīng)該時常檢測你的血糖水平。向醫(yī)生詢問你應(yīng)該間隔多久測一次血糖、你的目標(biāo)血糖范圍應(yīng)該是多少。

　　一、為了維持血糖平穩(wěn)及身體健康，每天你需要定時攝入定量的正餐和點心，這條原則包含了以下的內(nèi)容：

　　1、餐飲

　　固定每天進(jìn)餐的時間和次數(shù)。例如每天在相同的時間吃三頓正餐和三頓點心。不能今天吃三頓，明天吃五頓，后天甚至只吃兩頓，這非常不利于穩(wěn)定血糖。許多患者發(fā)現(xiàn)全天吃5或6頓有助于維持血糖的平穩(wěn)。

　　2、定量攝入碳水化合物

　　食物中碳水化合物對血糖的影響最大，膳食脂肪在每日血糖控制中的作用很小，蛋白質(zhì)在短期血糖控制中的作用也較小。因此，美國糖尿病協(xié)會認(rèn)為，糖尿病腎病治療飲食中，控制血糖的膳食措施就是對膳食中的碳水化合物進(jìn)行管理，其重點是糖尿病腎病患者應(yīng)該吃多少碳水化合物、何時吃這些碳水化合物，這就是定時、定量的概念。

　　大多數(shù)營養(yǎng)師使用“碳水化合物計數(shù)法”來計劃和管理糖尿病患者每日碳水化合物的攝入，以配合藥物的治療。

　　碳水化合物計算法相對精確地計算每一餐所吃食物中使血糖升高的碳水化合物的數(shù)量，可精確地平衡碳水化合物與胰島素或鍛煉水平。通過碳水化合物計數(shù)法來計劃一天的飲食，可以監(jiān)控血糖的變化，以此來實現(xiàn)良好的血糖控制，同時還可以擴大食物的選擇，使生活變得更加豐富多彩。

　　因此，碳水化合物計數(shù)法就是要使糖尿病患者所使用的胰島素劑量與所進(jìn)食的碳水化合物數(shù)量之間保持平衡，總的原則即是，碳水化合物攝入量多時，胰島素用量加大。這就是“碳水化合物計數(shù)法”。

　　碳水化合物只存在于乳制品、谷類主食、蔬菜、水果及低蛋白淀粉類食物中。在糖尿病腎病腹膜透析的治療飲食計劃中，首先確定每日餐次為三頓正餐及一頓夜點心。然后將乳制品、谷類主食、蔬菜和水果等含有碳水化合物的食物均衡地分配到各餐及點心中。

　　對于保持餐后血糖平穩(wěn)更為重要的是要盡量保持以后每天各餐中碳水化合物的數(shù)量與前一天同餐次的碳水化合物攝入量相同!這樣，餐后血糖模式會變得很穩(wěn)定。這也使得計算胰島素或其他降血糖藥物的劑量極為方便。再根據(jù)血糖檢測結(jié)果調(diào)整胰島素或降血糖藥物的劑量，就可以實現(xiàn)控制血糖的目標(biāo)。

　　二、處理低血糖

　　很多患者覺得該做的每一件事情都做了，但偶爾還是會發(fā)生低血糖反應(yīng)。一般在一頓飯沒吃、身體不舒服、食欲不佳或嘔吐出你所攝入的全部食物等情況下發(fā)生。每個人低血糖的癥狀都不相同。

　　如果你發(fā)生了低血糖，需要快速治療!

　　治療低血糖應(yīng)立即攝入15g碳水化合物。然后等大約15分鐘再重測血糖或評估癥狀有無緩解。如果沒有緩解，再攝入15g碳水化合物，繼續(xù)使用這種方法直到血糖上升。一旦血糖恢復(fù)到正常，患者應(yīng)在下一頓正餐或點心中吃含有碳水化合物和蛋白質(zhì)的食物，以穩(wěn)定血糖。

　　(在你的包里放一小瓶果汁，在家中伸手可及的地方也備一些。任何果汁都可以。只要記住橙汁中鉀含量比較高，因此葡萄汁和蘋果汁是較好的選擇。你也可以把一包糖放在口袋里，以備不時之需。)

　　糾正了低血糖后，要等待20mino然后再次檢測你的血糖以確保它回升了，食用富含蛋白質(zhì)的正餐或點心及面包或谷類食物。

　　控制口渴感：

　　如果你的血糖高于正常值，你會感覺口渴，嘗試著盡可能意識到這種口渴感。如果你吃太多的食物，特別是糖果和淀粉等碳水化合物，你需要更多的胰島素，檢測你的血糖并告訴醫(yī)生。

　　三、降血糖藥物

　　糖尿病腎病患者把血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，一些糖尿病患者注射胰島素及口服降糖藥，這兩種藥都可以控制的血糖，了解你采用的是哪一種降血糖藥物，降糖藥可幫助你將血糖維持在目標(biāo)范圍內(nèi)。(如果你注射胰島素，醫(yī)生可能已經(jīng)給了你一個“劑量范圍”來施行。劑量范圍是對應(yīng)干你血糖水平的胰島素劑量。這個范圍將告訴你每次注射多少劑量來降低血糖。

　　如果你口服降糖藥，并且你的血糖水平變化無常，向醫(yī)生詢問你的藥物劑量是否合適。)

　　當(dāng)你遵循了以上的方法后，你將會發(fā)現(xiàn)你的血糖比以前更加平穩(wěn)。

　　堅持定時、定量攝入正餐和點心、時常檢測你的血糖、配合你的醫(yī)生調(diào)整降血糖藥物的劑量，只要你做到這三條，就可以使你的血糖水平維持在目標(biāo)范圍內(nèi)。